創(chuàng)新藥企福音！安徽省支持創(chuàng)新醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展若干措施征求稿申請條件補助及扶持解讀方案整理，詳情如下，合肥市以及阜陽市、六安市、安慶市、池州市、亳州市、宿州市、馬鞍山市、黃山市、宣城市、淮北市、淮南市、蚌埠市、銅陵市、蕪湖市、滁州市需要咨詢了解創(chuàng)新醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展政策的可以聯(lián)系小編為您解答輔導(dǎo)！

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一、支持?jǐn)?shù)智賦能驅(qū)動創(chuàng)新

1.數(shù)據(jù)賦能創(chuàng)新醫(yī)藥研發(fā)。在堅守數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)底線、依法合規(guī)的前提下，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥多方數(shù)據(jù)協(xié)同與信息互通，推進(jìn)疾病譜、臨床用藥需求和衛(wèi)生健康歷史數(shù)據(jù)等資源的歸集與分析，探索為創(chuàng)新藥研發(fā)提供必要的醫(yī)保數(shù)據(jù)服務(wù)。探索開發(fā)適配創(chuàng)新藥研發(fā)需求的數(shù)據(jù)產(chǎn)品，支持醫(yī)藥企業(yè)、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)等合理確定研發(fā)方向、優(yōu)化研發(fā)管線布局。

2.升級醫(yī)保藥品服務(wù)平臺。形成功能協(xié)同、便民利民的創(chuàng)新醫(yī)藥醫(yī)保服務(wù)體系。依托安徽省醫(yī)療保障信息平臺，持續(xù)優(yōu)化平臺功能，為患者提供藥品信息查詢、價格比對、在線購藥、醫(yī)保結(jié)算、物流追蹤、用藥追溯等全周期的醫(yī)保公共服務(wù)。

3.支持創(chuàng)新醫(yī)藥真實世界研究。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、科研院所等開展創(chuàng)新藥、創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新醫(yī)療器械相關(guān)研究，貫徹創(chuàng)新醫(yī)藥綜合評價技術(shù)指南，加強評價結(jié)果分析，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)，不斷提升醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新藥、創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新醫(yī)療器械配備使用能力。

二、支持創(chuàng)新醫(yī)藥醫(yī)保準(zhǔn)入

4.嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄。規(guī)范執(zhí)行國家基本醫(yī)保藥品目錄，及時將目錄內(nèi)藥品納入我省醫(yī)保支付范圍。適度拉開不同層級定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保報銷待遇差距，醫(yī)保談判藥、競價藥等個人先行自付比例不超過20%，支持醫(yī)保目錄內(nèi)創(chuàng)新藥使用報銷，減輕患者費用負(fù)擔(dān)。

5.推動商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄應(yīng)用。緊密銜接國家醫(yī)保局增設(shè)的商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄，積極推動將商保創(chuàng)新藥納入“安徽惠民保”商業(yè)補充醫(yī)療保險等多層次醫(yī)療保障范圍，在做好精算管理的基礎(chǔ)上，提高商保創(chuàng)新藥賠付比例，開通門診購藥理賠渠道。商保創(chuàng)新藥不計入基本醫(yī)保自費率指標(biāo)和集采中選可替代品種監(jiān)測范圍。

6.優(yōu)化創(chuàng)新藥掛網(wǎng)流程。落實“高效辦成一件事”要求，開通創(chuàng)新藥掛網(wǎng)“綠色通道”，優(yōu)化掛網(wǎng)流程。對納入國家基本醫(yī)保藥品目錄和商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄的創(chuàng)新藥、創(chuàng)新醫(yī)療器械，優(yōu)化跨省掛網(wǎng)前置條件，提升醫(yī)療器械市場準(zhǔn)入效率，實行直接掛網(wǎng)，落實聯(lián)審?fù)ㄞk，采取申報溝通前置、簡化資料、縮短流程等措施，提高掛網(wǎng)環(huán)節(jié)服務(wù)效率。

7.暢通醫(yī)療服務(wù)價格項目準(zhǔn)入。支持醫(yī)療機構(gòu)報送符合條件的新增、轉(zhuǎn)歸醫(yī)療服務(wù)價格項目，規(guī)范報送材料，優(yōu)化初審流程。對成功轉(zhuǎn)歸的創(chuàng)新技術(shù)項目優(yōu)先啟動定價論證程序。做好新增醫(yī)療服務(wù)價格項目備案應(yīng)用，已公布實施的新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，具備實施條件的醫(yī)療機構(gòu)可隨時向醫(yī)保部門備案后開展應(yīng)用。

8.健全醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目管理。結(jié)合醫(yī)保基金運行情況，按照臨床必需、安全有效、價格合適的原則，兼顧疾病診療需要與醫(yī)療技術(shù)實際，動態(tài)調(diào)整醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目目錄。按準(zhǔn)入法制定全省統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄，完善醫(yī)保支付政策，支持新醫(yī)療技術(shù)、新醫(yī)療器械應(yīng)用。

二、支持創(chuàng)新醫(yī)藥進(jìn)院使用

9.規(guī)范進(jìn)院決策機制。夯實醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新醫(yī)藥配備主體責(zé)任，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立創(chuàng)新醫(yī)藥進(jìn)院常態(tài)化審核制度。醫(yī)保談判藥、商保創(chuàng)新藥入院，不受公立醫(yī)療機構(gòu)藥品配備總品種數(shù)、“一品兩規(guī)”限制。醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、醫(yī)療器械管理委員會等每季度至少召開一次常規(guī)工作會，落實國家醫(yī)保藥品目錄發(fā)布后三個月內(nèi)召開藥事會要求，及時將臨床必需、安全有效的創(chuàng)新藥、創(chuàng)新醫(yī)療器械等按需納入本機構(gòu)藥品、醫(yī)療器械供應(yīng)目錄，做到“按需配備、應(yīng)配盡配”。

10.優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)管理考核。醫(yī)保談判藥、商保創(chuàng)新藥使用，不納入醫(yī)療機構(gòu)藥占比、次均費用、門診患者基本藥物處方占比、住院患者基本藥物使用率、基本藥物采購品種數(shù)占比等影響其落地的考核指標(biāo)范圍。調(diào)整安徽省三級公立醫(yī)療機構(gòu)藥事工作評價指標(biāo)、評分方法與績效考核指標(biāo)，增設(shè)醫(yī)保談判藥、商保創(chuàng)新藥等配備率、召開藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的次數(shù)等考核指標(biāo)。

11.設(shè)立臨時采購綠色通道。對于臨床必需但暫未納入醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)供應(yīng)目錄的創(chuàng)新藥，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)切實履行藥品配備主體責(zé)任，通過設(shè)立臨時采購綠色通道及時響應(yīng)。簡化傳統(tǒng)采購流程、顯著縮短采購周期，確保藥品能夠被迅速采購并用于臨床，從而有效保障患者的診療需求與合理用藥權(quán)益。

12.完善“雙通道”管理機制。對于暫時無法配備但確需使用的藥品，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人提供必要的處方外配服務(wù)。進(jìn)一步完善醫(yī)保“雙通道”藥品管理機制，依托醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺，簡化“雙通道”備案流程，逐步取消紙質(zhì)備案，將責(zé)任醫(yī)師范圍擴大至定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)具備相應(yīng)藥品處方權(quán)限及醫(yī)保支付資格的主治醫(yī)師以上臨床專家。開通省內(nèi)異地就醫(yī)“雙通道”購藥費用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算服務(wù)。

13.體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)技術(shù)價值。落實國家藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南要求，明確項目內(nèi)涵、服務(wù)內(nèi)容及收費標(biāo)準(zhǔn)，為專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)提供政策依據(jù)，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。鼓勵藥師參與創(chuàng)新藥使用全流程管理，通過用藥咨詢、方案優(yōu)化、不良反應(yīng)監(jiān)測等服務(wù)，提升用藥精準(zhǔn)性與安全性。

14.加強臨床應(yīng)用培訓(xùn)與推廣。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強創(chuàng)新醫(yī)藥使用能力建設(shè)。支持省內(nèi)醫(yī)藥學(xué)（協(xié)）會、醫(yī)療機構(gòu)總結(jié)創(chuàng)新醫(yī)藥臨床應(yīng)用經(jīng)驗、典型案例及規(guī)范，形成可推廣成果。推動醫(yī)藥學(xué)（協(xié)）會聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)定期組織創(chuàng)新醫(yī)藥臨床使用專題培訓(xùn)，涵蓋藥品適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)處置等內(nèi)容，提升醫(yī)師認(rèn)知水平和臨床應(yīng)用能力，引導(dǎo)科學(xué)合理、安全有效使用。

三、支持構(gòu)建多元支付體系

15.豐富商業(yè)健康保險供給。加強醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門與商業(yè)健康保險機構(gòu)的協(xié)同，促進(jìn)商業(yè)健康保險更好發(fā)揮補充保障作用。支持商保機構(gòu)通過國家（中部）健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺、健康安徽服務(wù)平臺等獲取衛(wèi)生健康歷史數(shù)據(jù)，為特定群體、特定風(fēng)險保險產(chǎn)品研發(fā)和風(fēng)險防控提供支持。鼓勵商業(yè)保險公司與醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)合作，開發(fā)覆蓋創(chuàng)新醫(yī)藥和健康管理服務(wù)的健康保險產(chǎn)品。鼓勵企業(yè)等用人單位按規(guī)定建立補充醫(yī)療保險制度，也可通過購買覆蓋創(chuàng)新藥的“安徽惠民保”等商業(yè)補充醫(yī)療保險的方式，解決職工創(chuàng)新藥保障需求。

16.打通多層次支付渠道。支持醫(yī)療互助、慈善捐助等多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展，鼓勵社會力量參與創(chuàng)新醫(yī)藥支付保障。對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、商業(yè)補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等支付后負(fù)擔(dān)仍較重的患者及困難人群，建立精準(zhǔn)識別機制，通過安徽省政務(wù)數(shù)據(jù)一體化平臺向醫(yī)療互助、慈善捐助等組織共享信息，協(xié)助對接救助資源。

17.優(yōu)化創(chuàng)新藥醫(yī)保支付管理。完善按病種付費除外支付機制，及時完成形式審查、數(shù)據(jù)驗證及審核評議，對應(yīng)用了首年納入醫(yī)保目錄的談判藥，以及商保創(chuàng)新藥、統(tǒng)籌區(qū)近三年開展的新醫(yī)療技術(shù)（含醫(yī)用耗材）等相關(guān)病例，不納入按病種付費范圍。完善按病種付費特例單議機制，對相關(guān)病例因合理使用創(chuàng)新醫(yī)藥導(dǎo)致費用明顯超出按病種付費標(biāo)準(zhǔn)的，支持醫(yī)療機構(gòu)申報特例單議，經(jīng)審核評議通過后對該病例實行按項目付費或調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。

18.用好醫(yī)保“三結(jié)算”機制。推進(jìn)同步結(jié)算，打通醫(yī)保、醫(yī)療與商保的數(shù)據(jù)壁壘，引導(dǎo)商保機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店協(xié)同優(yōu)化理賠方式，推進(jìn)覆蓋相關(guān)創(chuàng)新醫(yī)藥的商業(yè)健康保險直接理賠結(jié)算。強化即時結(jié)算，縮短醫(yī)保與定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時限，賦能醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)展。探索國談藥等藥品貨款直接結(jié)算，支持相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)加快資金回款周期，減輕醫(yī)藥企業(yè)資金壓力。

19.落實“預(yù)付金”支持政策。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)付金制度，指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)將一定比例醫(yī)保預(yù)付金用于采購創(chuàng)新藥、創(chuàng)新醫(yī)療器械，并將使用情況納入考核。對積極配備使用創(chuàng)新藥、創(chuàng)新醫(yī)療器械的定點醫(yī)療機構(gòu)，可適當(dāng)提高預(yù)付金額度，緩解資金壓力，促進(jìn)臨床應(yīng)用。

五、強化組織保障

20.加強部門協(xié)同與宣傳引導(dǎo)。健全醫(yī)保、衛(wèi)生健康、財政、金融監(jiān)管、藥品監(jiān)管等部門支持創(chuàng)新醫(yī)藥發(fā)展的常態(tài)化協(xié)同機制。建立健全監(jiān)督評估機制，對創(chuàng)新藥研發(fā)、醫(yī)保準(zhǔn)入、臨床應(yīng)用、多元支付等環(huán)節(jié)進(jìn)行全過程監(jiān)督評估。多渠道廣泛宣傳支持創(chuàng)新醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，提高政策知曉度。加強創(chuàng)新藥臨床價值和合理使用宣傳教育，引導(dǎo)合理預(yù)期。

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